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Lipo Enzimática: tudo o que profissionais de saúde precisam saber

lipo enzimatica - mulher de biquini definida

Não há dúvidas que trabalhar com procedimentos injetáveis na área da estética e da saúde tem sido uma grande oportunidade. 

No entanto, existem algumas dificuldades encontradas pelos profissionais, seja desde uma capacitação de qualidade, a escolha dos ativos certos visto que os laboratórios no geral têm portfólios extensos, e até a execução da técnica que ainda que simples requerem certos cuidados.

A mesoterapia, técnica que consiste na aplicação de micro injeções no tecido subcutâneo, utiliza ativos exclusivos que promovem maior queima de gordura, redução de medidas e maior definição de contornos corporais.

Neste artigo, abordamos sobre o procedimento conhecido por “lipo enzimática” e como ela pode contribuir com os resultados estéticos nos pacientes que se queixam de gordura localizada.


O que é a lipo enzimática?

Diferente da lipoaspiração, a lipo enzimática termo que ficou polularmente conhecido, consiste em um procedimento estético injetável que visa a redução da gordura localizada por meio de susbtâncias que mimetizam a ação de enzimas lipolíticas.

Dentre as principais substâncias utilizadas, a principal é o desoxicolato de sódio. Ele consegue desestruturar e romper as membranas dos adipócitos (células de gordura), promovendo a destruição.

Após essa lise celular, o conteúdo gorduroso é metabolizado pelo organismo e eliminado principalmente pelo fígado e sistema linfático. Outras substâncias sinérgicas podem ser utilizadas juntamente como o desoxicolato, aumentando a performance da mescla.


Área corporais indicadas

O procedimento é indicado para melhorar os contornos corporais, mas não é eficaz em pacientes com obesidade ou volumes muito excessivos de gordura. 

As áreas mais comuns são abdômen, flancos, interno de coxas, costas e em alguns pacientes braços. Existe ainda a possibilidade de utilização deste procedimento em região de cabeça e pescoço como a papada.

Lipo de papada


Se tratando a região submentoniana (popularmente chamada de papada), até tempos atrás os tratamentos da gordura desta região eram limitados a procedimentos cirúrgicos invasivos (lipoaspitação ou técnicas cirúrgicas) oferecendo assim maiores riscos, como

  • Necessidade de anestesia;
  • Risco de infecções;
  • Possibilidade de hemorragias;
  • Formação de cicatrizes e hematomas;
  • Resultados insatisfatórios;
  • Desconforto durante a recuperação;
  • Cuidados pós-operatórios complexos.

 

A utilização do desoxicolato para redução da gordura dessa região é extremamente eficaz nos tratamentos injetáveis, sendo este minimamente invasivo, com uma série de injeções com pouco desconforto e mínimos efeitos colaterais onde a maioria dos pacientes descrevem uma melhora subjetiva no tamanho do panículo adiposo da região submentoniana, melhora dos contornos faciais e satisfação com a aparência estética.


Protocolos de aplicação

Muitas são as variáveis envolvidas nos protocolos. O número de sessões, a frequência (que normalmente é entre 7 e 14 dias), e a concentração dos ativos dependem do perfil do paciente e das áreas e serem tratadas. 

A aplicação deve ser realizada após uma avaliação criteriosa por um profissional habilitado, com conhecimento sobre anatomia e domínio das técnicas corretas, evitando possíveis complicações e/ou intercorrências.

O procedimento, que é altamente procurado no mercado, se mostra como uma alternativa eficaz e não cirúrgico para redução de panículos adiposos em regiões corporais propensas a lipodristrofia (acúmulo de gordura localizada). 

 

Como o desoxicolato age?

Ele é um sal biliar que simula um detergente, desestabilizando a membrana plasmática do adipócito e permitindo o extravasamento do conteúdo gorduroso adipocitário. Esse conteúdo, é então utilizado nas mitocôndrias a partir da beta-oxidação e fagocitado por macrófagos. 

O desoxicolato pode ser adicionado a alguns outros ativos que agem sinergicamente fazendo com que esta gordura seja metabolizada e impedindo a hipertrofia dos adipócitos.

 

E é seguro? Quais são os riscos do procedimento?

O procedimento é seguro, costuma ser bem tolerado e os riscos são mínimos. A começar pela escolha dos produtos que devem ser de um laboratório de referência, com as devidas certificações e devem obedecer aos critérios estabelecidos pelos órgãos sanitários. 

O procedimento deve ser feito em consultório ou clínica apropriado, por profissional de saúde habilitado e com o domínio da técnica.

Os riscos são mínimos e entre os efeitos e reações adversas mais comuns estão: dor, edema, eritema e hematomas nos locais da aplicação. Em alguns pacientes, alguns dias depois podem surgir nódulos e/ou endurecimento nos locais da aplicação. 

Em região de cabeça, pode ocorrer lesões em nervos faciais. Em casos onde não são seguidas as boas práticas de aplicações de injetáveis e a antissepsia corretamente podem ocorrer infecções. Em raríssimos casos, pode ocorrer comprometimento vascular, ulceração cutânea e alterações metabólicas.  

 

Quais as contraindicações?

Gestantes, lactantes, pacientes com infecções e/ou inflamações, ou pele não íntegra na área a ser tratada, indivíduos portadores de dermatite, psoríase, lúpus, doenças autoimunes, pacientes com alergia ou hipersensibilidade aos componentes da formulação, obesos ou pacientes que buscam perda de peso significativamente.

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Referências:

Jayasinghe S, Guillot T, Bissoon L, Greenway F. Mesotherapy for local fat reduction. Obesity reviews. v. 14. 2013. DOI: 10.1111/obr.12049

Shamban AT. Noninvasive Submental Fat Compartment Treatment. Plastic and Reconstructive Surgery – Global Open. v.4, n.12. 2016. DOI: 10.1097/GOX.0000000000001155

Geremia K, Fontanive T, Mascarenhas M. O efeito do desoxicolato de sódio no tratamento da gordura localizada: estudo de revisão. Ciência em Movimento – Reabilitação e Saúde. n. 38, v. 19, 2017.

Gonçalves LF, Torres VM, Fernandes-Santos, C. Existe risco metabólico associado ao uso do desoxicolato de sódio na lipo enzimática? REVISTA BRASILEIRA DE ESTÉTICA CIENTÍFICA. 2020, Jul. DOI: 10.47483/abesci.v1i1.33

Shridharani SM, Tisch GM, Kennedy ML. Injection Adipocytolysis for Body and Jawline Contouring: Real-World Experience and Treatment Considerations. Aesthetic Surgery Journal. v. 43, n. 4. 2023, Apr. DOI: doi.org/10.1093/asj/sjac285

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