Entenda como as terapias nutricionais injetáveis auxiliam pacientes bariátricos no tratamento das deficiências nutricionais do pós-operatório.
Você sabe por que pacientes bariátricos são grandes beneficiados pelas terapias nutricionais injetáveis?
A população que se submete à cirurgia bariátrica cresce a cada ano. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), só em 2022 foram realizados mais de 70 mil procedimentos no Brasil. Esse número acompanha a crescente busca por soluções efetivas para a obesidade grave.
A absorção intestinal desses pacientes é alterada de forma significativa, especialmente após técnicas como o bypass gástrico (Y de Roux) e oduodenal switch, o que compromete seriamente a absorção de vitaminas lipossolúveis, minerais e vitaminas do complexo B.
Neste artigo, vamos abordar como as terapias injetáveis auxiliam pacientes bariátricos diante das deficiências nutricionais do pós-operatório. Continue a leitura e saiba mais!
Como a fisiologia explica a dificuldade de absorção no pós-bariátrico?
As técnicas bariátricas afetam a fisiologia digestiva de formas distintas:
- Bypass gástrico: cria um pequeno reservatório gástrico e desvia parte do intestino delgado, onde ocorre grande parte da absorção de micronutrientes;
- Sleeve (gastrectomia vertical): remove parte do estômago, reduzindo a produção de ácido clorídrico e fator intrínseco (fundamentais para absorção da B12);
- Duodenal switch: combina restrição e desabsorção extrema, exigindo suplementação agressiva e frequente.
As 4 principais deficiências nutricionais em pacientes bariátricos
Com as alterações anatômicas e funcionais causadas pela cirurgia bariátrica, a suplementação oral nem sempre consegue suprir as necessidades do organismo.
Nesse cenário, as terapias nutricionais injetáveis ganham relevância clínica por oferecerem uma reposição mais eficaz, com absorção direta e resposta mais rápida.
A seguir, apresentamos quatro deficiências nutricionais comuns no pós-operatório e como a via injetável pode auxiliar no manejo desses casos.
1. Vitamina B12
A absorção da vitamina B12 ocorre no íleo distal e depende da presença do fator intrínseco, produzido pelas células parietais do estômago.
Cirurgias como o bypass e sleeve comprometem diretamente essa produção e o trânsito intestinal adequado, resultando em absorção insuficiente. A deficiência de B12 pode levar a neuropatias, fadiga extrema e anemia megaloblástica.
2. Ferro
O ferro é absorvido principalmente no duodeno e jejuno proximal — regiões frequentemente excluídas nas cirurgias bariátricas.
Além disso, a redução da acidez gástrica dificulta a conversão do ferro férrico em ferro ferroso, forma mais facilmente absorvível.
O resultado é um risco elevado de anemia ferropriva, especialmente em mulheres menstruadas.
3. Vitamina D
Por ser uma vitamina lipossolúvel, sua absorção depende da presença de bile e gordura dietética. A cirurgia bariátrica, especialmente a com desvio intestinal, reduz a superfície absortiva e interfere no processo digestivo das gorduras, dificultando a absorção da vitamina D.
Essa deficiência agrava quadros de fadiga, baixa imunidade, perda óssea e resistência insulínica.
4. Zinco
A deficiência de zinco ocorre por diversos mecanismos: diminuição do ácido gástrico (fundamental para liberar zinco de proteínas alimentares), alteração da flora intestinal e bypass de segmentos de absorção como o intestino delgado proximal.
Essa deficiência impacta diretamente a imunidade, a cicatrização e a saúde de pele, cabelo e unhas.
Por que incluir terapias injetáveis na sua prática com pacientes bariátricos?
Para médicos que já prescrevem ou desejam iniciar nas terapias injetáveis, os pacientes bariátricos representam um nicho altamente responsivo e com boa adesão ao tratamento. Isso porque muitos enfrentam sintomas crônicos como fadiga, queda de cabelo, constipação, baixa imunidade e anemia.
Além disso, a via parenteral oferece vantagens importantes no acompanhamento desses casos:
- A via parenteral dribla a malabsorção intestinal;.
- Permite protocolos individualizados, com combinações de antioxidantes, aminoácidos e vitaminas;.
- Garante maior controle da resposta clínica e adesão ao acompanhamento.
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